Primeros días con tu bebé
Si estás leyendo esto, probablemente acabas de convertirte en mamá o papá, o estás a punto. Tal vez es de madrugada, tu bebé por fin se durmió y te quedaron mil preguntas.
Que estés aquí, buscando información confiable, ya dice mucho de lo bien que lo estás haciendo. Nadie nace sabiendo ser papá o mamá: se aprende, día a día, y no tienes que hacerlo solo. Aquí encontrarás respuestas claras a las dudas más comunes de las primeras semanas.
¿Esto es una urgencia?
Acude a Urgencias de inmediato si tu bebé:
Tiene fiebre de 38 °C o más y es menor de 3 meses, o su temperatura baja de 36 °C.
Respira con dificultad: se le hunden las costillas, respira muy rápido o se pone morado alrededor de los labios.
Está muy dormido y cuesta despertarlo, o lo notas "aguado", sin fuerza.
No quiere comer o moja menos de 6 pañales al día a partir del quinto día.
Vomita con fuerza o el vómito es verde.
Se ve amarillo en las primeras 24 horas de vida, o el color amarillo llega a las piernas.
Tiene convulsiones o movimientos extraños que no puedes detener.
Urgencias del Hospital Ángeles Chihuahua: pide en recepción que me llamen.
Temas:
Lactancia materna
La lactancia es natural, pero no siempre es fácil, sobre todo al principio. Si te está costando trabajo, no significa que lo estés haciendo mal: significa que tú y tu bebé están aprendiendo juntos.
Lo esencial
La leche materna es el mejor alimento para tu bebé, y se recomienda como alimento único durante los primeros 6 meses.
Ofrécele el pecho cada vez que lo pida, normalmente de 8 a 12 veces al día. Al principio las tomas son frecuentes, y es normal.
Amamantar no debería doler de forma constante. Si duele, casi siempre se arregla mejorando el agarre.
Sabrás que está comiendo bien si moja 6 o más pañales al día a partir del quinto día y recupera su peso de nacimiento hacia las dos semanas.
Para saber más
Un buen agarre: tu bebé abre bien la boca, el labio de abajo queda volteado hacia afuera y toma buena parte de la areola, más por abajo que por arriba. Escucharás que traga.
Los primeros días: el calostro, esa primera leche espesa y amarillenta, sale en poca cantidad, pero es justo lo que tu bebé necesita. La leche "baja" entre el segundo y el cuarto día.
Pide ayuda si tienes dolor que no mejora, grietas o sangrado en el pezón, fiebre o una zona del pecho roja y dolorosa, o si sientes que tu bebé no queda satisfecho. Un ajuste a tiempo puede cambiarlo todo.
Si no es posible o decides no amamantar: hay muchas razones por las que una familia alimenta a su bebé con fórmula, y todas merecen respeto. Tu bebé también estará bien alimentado y querido. En consulta te ayudo a elegir y preparar la fórmula de forma segura.
Sueño seguro
Verlo dormir es de los momentos más tranquilos del día. Unos cuantos cuidados sencillos hacen que ese sueño también sea seguro.
Lo esencial
Acuéstalo siempre boca arriba, en la siesta y en la noche.
En una superficie firme y plana, como su cuna, sin almohadas, cobijas sueltas, peluches ni protectores de cuna.
Lo ideal es que duerma en tu habitación, pero en su propia cuna, al menos los primeros 6 meses.
Que no tenga calor de más: vístelo con una capa más que la que tú usarías.
Para saber más
Evita dormirte con tu bebé en un sillón o sofá: es una de las situaciones de mayor riesgo. Si sientes que te vence el sueño mientras lo alimentas, ponlo en su cuna.
La silla del auto, la carreola o los columpios son para trasladarlo o entretenerlo, no para dormir por horas. Si se queda dormido ahí, pásalo a su cuna en cuanto puedas.
Un ambiente sin humo de cigarro protege su sueño y su respiración. Si ya está bien establecida la lactancia, ofrecerle chupón al dormir también ayuda.
Cuando esté despierto y lo estés vigilando, ponlo un rato boca abajo ("tiempo de pancita"): fortalece su cuello y su espalda.
Cordón umbilical
Ese pequeño resto del cordón se ve delicado, pero cuidarlo es más sencillo de lo que parece.
Lo esencial
Mantenlo limpio y seco. Casi siempre basta con dejarlo al aire.
Dobla el borde del pañal hacia abajo para que no lo cubra ni lo roce.
Se cae solo, normalmente entre la primera y la tercera semana. No lo jales.
Si se ensucia, límpialo con agua y sécalo con suavidad.
Consulta pronto si la piel alrededor se pone roja y el enrojecimiento se extiende, sale pus, huele mal o sangra más que unas gotas.
El baño
El baño puede ser un momento de calma y apapacho para los dos. Lo importante es la seguridad y la temperatura.
Lo esencial
Temperatura del agua: alrededor de 37 °C, tibia. Compruébala con un termómetro de baño o con tu codo: debe sentirse agradable, nunca caliente.
Con unos 5 cm de agua es suficiente.
Nunca lo dejes solo, ni un segundo. Si tienes que salir, llévalo contigo envuelto en su toalla.
2 o 3 baños por semana son suficientes los primeros meses; bañarlo diario puede resecar su piel.
Para saber más
Ten todo listo antes de empezar: toalla, pañal y ropa. Que el cuarto esté templado y sin corrientes de aire. Usa un jabón suave para bebé, en poca cantidad, y sécalo bien, sobre todo en los pliegues del cuello, las axilas y la zona del pañal.
Mientras se cae el cordón, puedes bañarlo con esponja o en tina; si usas tina, seca muy bien el ombligo después.
Ictericia (el color amarillo)
Muchos bebés se ponen un poco amarillos en los primeros días. En la mayoría es algo pasajero, pero vale la pena vigilarlo.
Lo esencial
Es frecuente que aparezca entre el segundo y el cuarto día y que desaparezca poco a poco en una o dos semanas.
Revísalo con luz natural: presiona suavemente su frente o su pecho y fíjate si la piel se ve amarilla al soltar.
Que coma bien y seguido ayuda a eliminarla.
Consulta el mismo día si: aparece en las primeras 24 horas, el amarillo baja hacia la panza o las piernas, tu bebé está muy dormido o come poco, o sus heces se ven muy claras, casi blancas. Una medición a tiempo es sencilla y evita complicaciones.
¿Y los baños de sol?
Seguramente alguien de tu familia te ha recomendado asolear al bebé. Es una costumbre con mucha tradición, y entiendo de dónde viene: durante años se pensó que el sol ayudaba con la ictericia y con la vitamina D. Hoy sabemos un poco más, y la respuesta tiene matices.
Lo que sabemos hoy
Para la ictericia, el sol no sustituye la valoración. La luz solar puede bajar un poco el amarillo de la piel, pero no permite saber qué tan alta está la bilirrubina y puede retrasar un tratamiento que a veces es necesario.
La piel del recién nacido es muy delgada y se quema con facilidad, aun en poco tiempo y aun cuando el sol no se siente fuerte.
Los bebés regulan mal su temperatura: pueden sobrecalentarse o deshidratarse más rápido que un adulto.
La vitamina D se cubre de forma más segura con las gotas que indique tu pediatra.
Si decides hacerlo, estas precauciones lo hacen menos riesgoso
Elige los horarios de sol más suave: temprano en la mañana o al final de la tarde.
Prefiere luz indirecta, a la sombra o junto a una ventana, en lugar de sol directo.
Hazlo por pocos minutos y quédate siempre a su lado.
Protege sus ojos y vigila que no se sienta caliente ni se ponga rojo.
Nunca lo uses en lugar de consultar si notas el color amarillo.
No se trata de "sí o no", sino de cuidar a tu bebé con la mejor información. Si tienes dudas, platícalo conmigo en consulta.
Biberones: limpieza y preparación
Ya sea para leche materna extraída o para fórmula, un biberón limpio y bien preparado protege a tu bebé de infecciones.
Lo esencial
Lávate las manos antes de prepararlo.
Lava biberones, tetinas y tapas con agua caliente y jabón después de cada toma, con un cepillo para biberón, y enjuágalos bien.
Esterilízalos con frecuencia, sobre todo en los primeros 3 meses o si tu bebé nació prematuro: hirviéndolos 5 minutos o con un esterilizador.
Déjalos secar al aire sobre una superficie limpia.
Si usas fórmula
Sigue al pie de la letra las medidas del envase: ni más polvo ni más agua de la indicada.
Usa agua hervida y prepara cada toma justo antes de dársela.
Lo que sobre en el biberón después de la toma se desecha; no se guarda para después.
No lo calientes en el microondas: calienta de forma desigual y puede quemar su boca. Revisa la temperatura con unas gotas en tu muñeca.
Si es leche materna extraída: a temperatura ambiente dura unas 4 horas; en el refrigerador, hasta 4 días. Caliéntala a baño maría, nunca en el microondas.
Silla para auto (car seat)
Es de las compras más importantes que harás para tu bebé. En un choque, una silla bien elegida y bien instalada hace toda la diferencia.
Al comprarla, busca que:
Tenga certificación de seguridad visible en la etiqueta (por ejemplo, norma estadounidense FMVSS 213 o europea R44/R129).
Sea para recién nacido y se instale mirando hacia atrás.
Tenga arnés de 5 puntos.
Sea nueva, o de alguien de total confianza: evita las de segunda mano si no sabes si estuvieron en un choque o si ya caducaron (tienen fecha de vencimiento).
Al usarla:
Instálala en el asiento trasero, idealmente al centro, y nunca frente a una bolsa de aire.
Que vaya mirando hacia atrás el mayor tiempo posible, hasta el peso o la estatura máximos que permita la silla.
Una vez instalada, no debe moverse más de 2.5 cm hacia los lados.
El arnés debe quedar ajustado: no deberías poder pellizcar la cinta a la altura de su hombro. El broche del pecho va a la altura de las axilas.
Quítale chamarras gruesas antes de abrocharlo; si hace frío, tápalo con una cobija por encima del arnés.
Desde el primer viaje a casa, tu bebé ya debe ir en su silla, nunca en brazos.
Carreola
Al comprarla, busca que:
Para recién nacido, se recline por completo (que quede plana) o sea compatible con su silla para auto.
Tenga arnés de 5 puntos y frenos fáciles de accionar.
Sea estable: no debe ladearse con facilidad.
Tenga capota para protegerlo del sol.
Cuente con certificación de seguridad (por ejemplo, ASTM o norma europea EN 1888).
Al usarla: pon siempre el freno cuando te detengas, y evita colgar bolsas pesadas del manubrio, porque puede voltearse.
No estás solo
Las primeras semanas son intensas: poco sueño, muchas emociones y mil preguntas. Es normal sentirse cansado o inseguro, y también es normal pedir ayuda. Confía en lo que estás aprendiendo de tu bebé: nadie lo conoce como tú.
Si estás esperando a tu bebé, en la consulta prenatal pediátrica resolvemos tus dudas antes del nacimiento y armamos juntos el plan para sus primeras semanas. Y si ya llegó, aquí estoy para acompañarte en cada etapa.
Esta información es general y no sustituye la consulta médica. Si tienes dudas sobre la salud de tu bebé, consúltame.